Złamanie kości to jeden z najczęstszych urazów. Może dojść do niego podczas wypadku komunikacyjnego, w pracy, podczas uprawiania sportu czy nawet zwykłego upadku na śliskim chodniku. Niezależnie od okoliczności złamanie oznacza ból, leczenie, rehabilitację oraz często czasową utratę możliwości wykonywania pracy.
Czy za złamanie można otrzymać odszkodowanie? Tak. W wielu sytuacjach poszkodowany może ubiegać się o świadczenie z ubezpieczenia NNW, polisy na życie, OC sprawcy lub świadczenia związane z wypadkiem przy pracy.
Pomagamy uzyskać należne świadczenia z różnych źródeł. Bezpłatnie analizujemy sytuację i wskazujemy dostępne możliwości dochodzenia roszczeń. Rozliczamy się wyłącznie za efekt.
Sprawdź również: Kalkulator szkody
Czym jest złamanie i kiedy można ubiegać się o odszkodowanie?
Złamanie to przerwanie ciągłości kości powstałe na skutek działania siły mechanicznej.
Wyróżnia się między innymi:
- złamania zamknięte,
- złamania otwarte,
- złamania z przemieszczeniem,
- złamania wieloodłamowe.
Możliwość uzyskania odszkodowania zależy od okoliczności zdarzenia. Świadczenie może przysługiwać osobom posiadającym polisę NNW lub odpowiednie rozszerzenie w ubezpieczeniu na życie. Roszczeń można dochodzić również wtedy, gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba albo gdy złamanie nastąpiło w wyniku wypadku przy pracy.
Odszkodowanie za złamanie z NNW i ubezpieczenia na życie
Osoby posiadające ubezpieczenie NNW lub polisę na życie obejmującą uszczerbek na zdrowiu mogą ubiegać się o świadczenie po złamaniu kości.
Wysokość wypłaty zależy przede wszystkim od:
- sumy ubezpieczenia,
- stopnia uszczerbku na zdrowiu,
- zapisów konkretnej polisy.
Towarzystwa ubezpieczeniowe stosują własne tabele oceny uszczerbku. W zależności od rodzaju złamania oraz jego następstw lekarz orzecznik określa procent uszczerbku, który następnie stanowi podstawę wyliczenia świadczenia.
Przykładowo złamanie nadgarstka, kości promieniowej, kości piszczelowej czy kości udowej może skutkować różnym poziomem uszczerbku, zależnie od przebiegu leczenia i trwałych następstw urazu.
Odszkodowanie z OC sprawcy
Jeżeli złamanie nastąpiło z winy innej osoby, możliwe jest dochodzenie roszczeń z jej polisy OC.
Typowe sytuacje obejmują:
- wypadki komunikacyjne,
- potrącenia pieszych,
- upadki na nieodśnieżonych lub uszkodzonych chodnikach,
- wypadki w sklepach i miejscach publicznych,
- pobicia.
W przeciwieństwie do świadczeń z NNW, odszkodowanie z OC sprawcy może obejmować pełny zakres szkody.
Poszkodowany może dochodzić:
- zadośćuczynienia za ból i cierpienie,
- zwrotu kosztów leczenia,
- zwrotu kosztów rehabilitacji,
- zwrotu utraconych zarobków,
- kosztów opieki osób trzecich,
- renty w przypadku trwałych następstw.
Wysokość świadczenia zależy od indywidualnych okoliczności sprawy i skutków zdrowotnych urazu.
Świadczenia z ZUS po złamaniu w pracy
Jeżeli złamanie nastąpiło podczas wykonywania obowiązków służbowych i zostało uznane za wypadek przy pracy, poszkodowany może korzystać ze świadczeń przewidzianych przez przepisy ubezpieczeń społecznych.
Może to obejmować:
- zasiłek chorobowy,
- świadczenie rehabilitacyjne,
- jednorazowe odszkodowanie z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Wysokość jednorazowego odszkodowania za 1% uszczerbku jest regularnie waloryzowana przez ZUS, dlatego aktualne stawki należy sprawdzać bezpośrednio na stronie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Jeżeli do wypadku doszło wskutek zaniedbań pracodawcy, możliwe jest również dochodzenie dodatkowych roszczeń na drodze cywilnej.
Ile wynosi odszkodowanie za złamanie?
Nie istnieje jedna stała kwota odszkodowania za złamanie.
Wysokość świadczenia zależy między innymi od:
- rodzaju złamania,
- stopnia uszczerbku na zdrowiu,
- długości leczenia,
- konieczności przeprowadzenia operacji,
- trwałych następstw urazu,
- źródła świadczenia.
Najwyższe kwoty uzyskują zwykle osoby dochodzące roszczeń z OC sprawcy, ponieważ zakres rekompensaty jest znacznie szerszy niż w przypadku standardowych polis NNW.
Odszkodowanie za złamanie ręki
Złamanie ręki należy do najczęściej występujących urazów ortopedycznych.
Wysokość świadczenia zależy od rodzaju złamanej kości, przebiegu leczenia oraz ewentualnych powikłań. Znaczenie mają także ograniczenia ruchomości, uszkodzenia nerwów czy utrzymujące się dolegliwości bólowe.
Przy dochodzeniu roszczeń z OC sprawcy można dodatkowo ubiegać się o zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji oraz zadośćuczynienie za doznaną krzywdę.
Odszkodowanie za złamanie nogi
Złamania kończyny dolnej często wiążą się z dłuższym okresem leczenia i rehabilitacji niż złamania ręki.
W przypadku poważnych urazów, takich jak złamanie kości udowej lub skomplikowane złamanie kości piszczelowej, konieczne może być leczenie operacyjne, zastosowanie implantów ortopedycznych oraz wielomiesięczna rehabilitacja.
Takie okoliczności mają wpływ na wysokość należnych świadczeń.
Jak uzyskać odszkodowanie za złamanie?
Podstawą dochodzenia roszczeń jest odpowiednia dokumentacja.
Warto zgromadzić:
- kartę informacyjną ze szpitala,
- wyniki badań RTG,
- dokumentację leczenia,
- skierowania na rehabilitację,
- rachunki za leczenie,
- dokumenty potwierdzające utracone dochody.
Następnie należy zgłosić szkodę do właściwego podmiotu, np. ubezpieczyciela, ZUS lub ubezpieczyciela sprawcy.
Po analizie dokumentów może zostać przeprowadzone badanie przez lekarza orzecznika, który oceni stopień uszczerbku na zdrowiu.
Kiedy ubezpieczyciel może odmówić wypłaty?
Odmowa wypłaty może nastąpić w sytuacjach przewidzianych w warunkach ubezpieczenia.
Najczęściej dotyczą one:
- działania pod wpływem alkoholu lub środków odurzających,
- samookaleczenia,
- prób samobójczych,
- aktywności wyłączonych z ochrony,
- zdarzeń nieobjętych zakresem polisy.
Jeżeli ubezpieczyciel odmówił wypłaty lub przyznał zaniżoną kwotę, warto przeanalizować decyzję i rozważyć złożenie odwołania.
Jak pomagamy uzyskać odszkodowanie za złamanie?
Pomagamy ustalić wszystkie możliwe źródła świadczeń oraz przeanalizować dokumentację medyczną.
Wspieramy klientów podczas zgłaszania szkód, przygotowywania odwołań oraz prowadzenia sporów z ubezpieczycielami.
Rozliczamy się wyłącznie za sukces – nie pobieramy opłat wstępnych.
Najczęściej zadawane pytania
Ile wynosi odszkodowanie za złamanie ręki?
Wysokość świadczenia zależy od rodzaju polisy, sumy ubezpieczenia, stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz skutków urazu.
Czy za każde złamanie można otrzymać odszkodowanie?
Nie zawsze. Możliwość uzyskania świadczenia zależy od posiadanej ochrony ubezpieczeniowej lub odpowiedzialności osoby trzeciej za zdarzenie.
Ile czasu mam na zgłoszenie złamania?
Termin zależy od rodzaju roszczenia i warunków konkretnej polisy. Warto zgłosić szkodę jak najszybciej po zakończeniu leczenia lub uzyskaniu dokumentacji medycznej.
Czy można otrzymać świadczenie z kilku źródeł jednocześnie?
Tak. W wielu przypadkach możliwe jest uzyskanie świadczeń z różnych polis oraz innych źródeł równocześnie.
Co jeśli złamanie było skutkiem mojej nieuwagi?
W przypadku polis NNW zazwyczaj nie ma znaczenia, kto zawinił. Istotne jest samo wystąpienie nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową.
Złamałeś rękę lub nogę? Sprawdź, jakie świadczenia mogą Ci przysługiwać
Jeżeli doznałeś złamania i chcesz sprawdzić, czy możesz otrzymać odszkodowanie, skontaktuj się z nami. Bezpłatnie przeanalizujemy sytuację i pomożemy ustalić dostępne źródła świadczeń.
Zadzwoń: 730 789 730
